ZÁPIS O UZAVRETÍ MANŽELSTVA

spísaný dňa :......................................... na :............................................................
s ...........................................................bytom:.......................................................

za účelom vykonania zápisu uzavretia manželstva do osobitnej matriky občanov SR, zosobášených v cudzine a vydania sobášneho listu  podľa § 23 zákona NR SR  č. 154/1994 Z. z. o matrikách v znení neskorších predpisov a § 35 vyhlášky č. 302/1994 Z. z., ktorou sa vykonávajú niektoré ustanovenia zákona NR SR o matrikách.

Deň, mesiac a rok uzavretia manželstva:................................................................
Miesto uzavretia manželstva, okres a štát:..............................................................
.................................................................................................................................

ŽENÍCH:
meno a priezvisko:..................................................., rod.:......................................
dátum narodenia:......................................., RČ:......................................................
miesto narodenia / okres a štát /:.............................................................................
stav / pred uzavretím manželstva /:.........................................................................
pohlavie:..................................................................................................................
trvalý pobyt:.............................................................................................................
Štátne občianstvo / terajšie /:...................................................................................

Otec ženícha:
meno a priezvisko:..................................................., rod.:......................................
dátum a miesto narodenia:.......................................................................................

Matka ženícha:
meno a priezvisko:..................................................., rod.:......................................
dátum a miesto narodenia:.......................................................................................

NEVESTA:
meno a priezvisko:..................................................., rod.:......................................
dátum narodenia:......................................., RČ:......................................................
miesto narodenia / okres a štát /:.............................................................................
stav / pred uzavretím manželstva /:.........................................................................
pohlavie:..................................................................................................................
trvalý pobyt:.............................................................................................................
štátne občianstvo / terajšie /:....................................................................................
Otec nevesty:
meno a priezvisko:..................................................., rod.:......................................
dátum a miesto narodenia:.......................................................................................

Matka nevesty:
meno a priezvisko:..................................................., rod.:......................................
dátum a miesto narodenia:.......................................................................................

Svedkovia:
meno, priezvisko, rodné číslo, prípadne dátum narodenia:

1./ svedok ženícha: ................................................................................................

2./ svedok nevesty: ................................................................................................

Snúbenci sa dohodli na priezvisku takto:

a./  že budeme používať spoločné priezvisko:
      ...........................................................................................................................
                     mužský tvar                                    -                               ženský tvar

b./  že si ponecháme svoje doterajšie priezviská a priezviskom spoločných detí bude: 
      ...........................................................................................................................
                     mužský tvar                                    -                               ženský tvar

c./  že budeme používať spoločné priezvisko a jeden z nás si ponechá aj svoje doterajšie priezvisko:
      ...........................................................................................................................
                     mužský tvar                                    -                               ženský tvar

Úprava priezviska bez prechyľovacej koncovky „-ová“.

1./ Vyhlasujem, že som národnosti ............................ a žiadam o zápis svojho priezviska do matriky bez koncovky slovenského prechyľovania v súlade s § 16 písm. b zákona NR SR č. 154/1994 Z. z. o matrikách v znení neskorších predpisov( vzťahuje sa iba na ženu inej ako slovenskej národnosti, ktorá uzavrela manželstvo po 1.7.1994 ).

2./ Žiadam o zápis svojho priezviska do matriky bez koncovky slovenského prechyľovania v súlade s § 19 ods. 6 zákona NR SR č. 154/1994 Z. z. o matrikách v znení neskorších predpisov.

Zápis bol vyhotovený na základe predložených dokladov, ktoré pripájame.

          Za účelom vybavenia tejto žiadosti MZVEZ SR ako prevádzkovateľ spracúva osobné údaje dotknutej osoby uvedenej v tomto formulári v súlade s platnými právnymi predpismi upravujúcimi ochranu osobných údajov. Právnym základom spracúvania je splnenie zákonnej povinnosti prevádzkovateľa. Osobné údaje môžu byť poskytnuté príjemcom, ktorým je MZVEZ SR povinné alebo oprávnené ich poskytnúť podľa osobitného predpisu alebo medzinárodnej zmluvy, ktorou je Slovenská republika viazaná. Kontakt na zodpovednú osobu: ochranaudajov@mzv.sk. Viac informácií o ochrane osobných údajov je dostupných na www.mzv.sk.

Svojím podpisom potvrdzujem správnosť uvedených údajov.

                                              Podpis žiadateľa:.......................................................
                                              ID karta / CP /č.:.......................................................
                                              kedy a kým:................................platí do:..................

Podpis žiadateľa a jeho totožnosť overuje: 

                                             ..................................................................................
                                                                    podpis zamestnanca ZÚ SR 
                                                                           a odtlačok pečiatky